LA VIDEO TORACOSCOPIA EN EL MANEJO DEL TRAUMA TORACICO

Resumen

La toracostomía permanece siendo el tratamiento de elección en el trauma torácico. El hemotórax coagulado o el sangramiento continuo junto a la sospecha de laceración diafragmática requieren a menudo la realización de la toracotomía convencional. La finalidad de esta investigación es describir la experiencia lograda entre julio 1993 de y octubre de 2006, en 144 pacientes que fueron sometidos a cirugía video torácica por traumatismo torácico penetrante, el 93,8% - contuso 6,2%. Las indicaciones fueron: hemotórax coagulado, sospecha de laceración diafragmática-sangramiento > de 150 cc por hora. En el 93,8% se confirmó el diagnóstico de trauma penetrante. El hemotórax coagulado se evacuó exitosamente. Las laceraciones diafragmáticas; fueron satifactoriamente reparadas. En los sangramiento continuos se demostró el origen arterial y en el parénquima pulmonar lacerado; lográndose su control con la diatermia, colocación de clips, o con las endo engrapadoras quirúrgicas. La video toracoscopia es la segura, mínimamente invasiva en la valoración de los traumatismos torácicos, permite controlar el sangramiento, evacuación del hemotórax y determinar la presencia de lesiones diafragmáticas. Los avances técnicos que se produzcan en un futuro expandirán el rol terapéutico del procedimiento.

PALABRAS CLAVE: Trauma torácico- Video toracoscopia- hemotórax- laceración diafragmática.