Aislamiento faríngeo de estreptococos betahemolíticos utilizando caldo todd-hewitt en individuos asintomáticos con y sin previo cepillado dental | Pharingeal isolation of betahaemolithic streptococci using todd-hewitt broth in asymptomatic individuals with and without previous dental brushing

Resumen

Los estreptococos betahemolíticos son bacterias capaces de producir patologías graves y cuadros clínicos con secuelas permanentes, particularmente en la población infantil. El exudado faríngeo y posterior aislamiento en agar sangre es el método más comúnmente utilizado para su identificación. Actualmente, se ha observado que algunos laboratorios recomiendan no cepillarse los dientes antes de la realización del exudado faríngeo mientras que hay algunos autores que recomiendan el cepillado de dientes antes del examen. En consecuencia, el objetivo de esta investigación fue determinar el aislamiento faríngeo de estas bacterias utilizando caldo Todd-Hewitt en individuos asintomáticos con y sin previo cepillado dental. La muestra estuvo representada por 203 jóvenes asintomáticos, entre 10 y 15 años de edad, de los géneros masculino y femenino provenientes de cuatro instituciones educativas del municipio “Francisco Linares Alcántara”, estado Aragua, Venezuela. El grupo de estreptococo betahemolítico más frecuentemente aislado correspondió al grupo G (42%). El número de aislamientos de estreptococos betahemolíticos fue significativamente mayor (p = 0,0011) en el grupo que no se cepilló los dientes (n = 17/104) en comparación con el grupo que sí lo hizo (n = 2/99). La incubación del hisopo correspondiente a la muestra del exudado faríngeo en el caldo Todd-Hewitt antes de la siembra en agar sangre, favoreció notablemente la recuperación de estreptococos betahemolíticos comparado con la técnica de siembra directa del hisopo en agar sangre. Se halló una fuerza de concordancia pobre (κ = 0,16943) entre las técnicas empleadas y diferencias estadísticamente significativas entre el número de aislamiento de estreptococos betahemolíticos mediante la aplicación de ambos procedimientos (18 vs. 3; p = 0,02060). Estos hallazgos demuestran que el no cepillado dental y la incubación previa en caldo Todd-Hewitt favorecen el aislamiento de estos microorganismos.

Palabras clave: Streptococcus pyogenes, exudado faríngeo, cepillado dental, caldo Todd-Hewitt.

ABSTRACT

Beta-hemolytic streptococci are bacteria capable to inflict serious pathologies and leave permanent consequences, particularly in the children population. The pharyngeal exudate and posterior isolation in blood agar is the most common method used for their identification. Currently, it has been observed that some researchers recommend not to brush the teeth before the completion of the throat swab while some authors recommend brushing the teeth before the test. In consequence, the objective of the present study was to determine the isolation of these bacteria using Todd-Hewitt broth in asymptomatic individuals with and without dental brushing. The sample was a group of 203 asymptomatic children within the age 10 to 15 years old, of both sexes, enrolled in four schools from “Francisco Linares Alcántara” Municipality, Aragua State, Venezuela. The group of beta-hemolytic streptococci most often isolated corresponded to the group G (42%). The number of beta-hemolytic streptococci isolations was significantly higher (p = 0.0011) in the group who had not brushed their teeth (n = 17/104) in comparison with the group of youths who did (n = 2/99). The incubation on the cotton swab corresponding to the pharyngeal exudate in Todd Hewitt broth before the inoculation on the Blood Agar, favored noticeably the recuperation of beta-hemolytic streptococci compared with the technique of direct seeding the swab on blood agar. A weak agreement was found in the concordance strength (κ = 0.16943) between the used techniques and there were statistically significant differences between the number of beta-hemolytic streptococci isolations through the execution of both procedures (18 vs. 3; p =0.02060). These findings demonstrate that the no-teeth-brushing and the previous incubation of the swab? in Todd Hewitt broth enhances the isolation of these microorganisms.

Key words: Streptococcus pyogenes, throat swab, teeth brushing, Todd-Hewitt’s broth.