ASOCIACIÓN ENTRE MICROALBUMINURIA Y GRADO DE CONTROL GLICÉMICO EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2, PROCEDENTES DEL HOSPITAL “DR. DIEGO CARBONELL”, CARIACO, ESTADO SUCRE, VENEZUELA

Resumen

La microalbuminuria (excreción urinaria de albúmina de 20 a 200 mg/l) es un signo clínico característico de nefropatía incipiente. Estudios recientes han establecido que esta alteración se presenta con frecuencia en pacientes diabéticos, por lo que se creyó conveniente evaluar la asociación entre algunos parámetros de la función renal (microalbuminuria y creatinina) con respecto al grado de control glicémico, en diabéticos tipo 2. Para ello se determinaron los niveles séricos de creatinina, presencia de microalbuminuria, insulina basal y hemoglobina glicada (HbA1c) por los métodos de Jaffé, Micraltest, ELISA, y microcromatografía de afinidad, respectivamente, en 40 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, masculinos y femeninos, con edades comprendidas entre 26 y 58 años, que acudieron a la consulta de Medicina Interna del Hospital “Dr. Diego Carbonell” de la población de Cariaco, estado Sucre. El grado de control glicémico fue establecido como bueno, aceptable y malo, según los niveles de HbA1c (HbA1c<6,5%; <7,5%; >7,5%G, respectivamente). La prueba Chi-cuadrado arrojó una asociación estadísticamente significativa entre los parámetros evaluados, grado de control glicémico y el tratamiento hipoglicemiante (p<0,05). Se halló una correlación estadísticamente significativa (p<0,05) entre los valores de microalbuminuria y los niveles de HbA1c de los pacientes estudiados. Los resultados hallados en el presente estudio sostienen la hipótesis que la alteración en la excreción urinaria de albúmina puede tener su origen en un mal control glicémico en los pacientes diabéticos.

PALABRAS CLAVE: Hemoglobina glicada, microalbuminuria, función renal.

ABSTRACT

The microalbuminury (urinary excretion of albumin of 20 to 200 mg/l) it is a characteristic clinical sign of incipient nephropathy. Recent studies have established that this alteration is frequently presented in diabetic patients, so that we wished to evaluate the association among the paramethers of the renal function (microalbuminury and creatinine) with regard to the grade of glycemic control, in type 2 diabetes. Serum creatinine, presence of microalbuminuria, basal insulin and glycosylated hemoglobin (HbA1c) for the methods of Jaffé, Micraltest, ELISA, and likeness microchromatography, respectively, were determined in 40 patients of both sexes with type 2 diabetes mellitus, with ages from 26 to 58 years, that attended to the consultation of Internal Medicine of the Hospital “Dr. Diego Carbonell” in Cariaco, Sucre state. The degree of glycemic control was established as good, acceptable and bad, according to the levels of HbA1c (HbA1c<6,5%; <7,5%; >7,5%G, respectively). The Chi-square test showed statistically significant association among the valued parameters, degree of glycemic control and the hipoglycemic treatment (p<0,05). A statistically significant correlation was found (p<0,05) between the microalbuminury values and the HbA1c levels of the studied patients. Our results suggest that the alteration in the urinary excretion of albumin could be due to a poor glycemic control in the diabetic patients.

KEY WORDS: Glicated hemoglobin, microalbuminury, renal function.