VALORACIÓN DE AMILASA SÉRICA Y DE ALGUNOS PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO COMPROBADO DE APENDICITIS AGUDA. CUMANÁ, ESTADO SUCRE

Resumen

La apendicitis aguda (AA) en diferentes condiciones, es una de las entidades clínicas mejor conocida pero a la vez una de las que mayor problema diagnóstico presenta, por tal razón, se realizó la presente investigación, con la finalidad de evaluar la importancia para el diagnostico y evolución post-operatoria de los niveles séricos de amilasa, en pacientes con diagnóstico de AA. Para ello se estudiaron 20 pacientes, adultos, de ambos sexos, con diagnóstico de AA, provenientes de la emergencia del Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, Cumaná, estado Sucre, y 10 individuos adultos aparentemente sanos (grupo control), a los cuales se determinó los niveles de amilasa sérica y algunos parámetros hematológicos como velocidad de sedimentación globular (VSG), contaje leucocitario (CL) y recuento diferencial blanco (RDB). Las determinaciones a los pacientes con AA, se realizaron tanto en etapa pre-operatoria como a las 48 horas de la apendicectomía, previa confirmación del diagnóstico en el acto quirúrgico como por estudio histopatológico. Se establecieron diferencias entre el grupo control y los pacientes con AA, evidenciándose diferencias significativas en los niveles de amilasa cuyos valores presentaron tendencia a aumentar antes de la intervención quirúrgica, observándose niveles más bajos a las 48 horas posteriores a ésta, aunque siempre dentro del intervalo establecido como normal. Con respecto a los parámetros hematológicos se encontraron diferencias altamente significativas tanto en el CL y porcentaje de segmentados neutrófilos. Se obtuvo diferencias altamente significativas para los valores de VSG (Índice de Katz) los cuales presentaron alteraciones antes y después de la intervención, concluyendo que los valores de amilasa sérica permanecen dentro del rango normal en pacientes con AA, considerándose al CL y RDB junto con la valoración clínica del paciente, parámetros esenciales para determinar el diagnóstico definitivo de AA.

PALABRAS CLAVE: Apendicitis aguda, amilasemia, diagnóstico y evolución clínica.

ABSTRACT

The acute appendicitis (AA) under different conditions, is one of the best-known clinical conditions but, at the same time, one with the biggest diagnostic problems, thus this investigation was carried out with the purpose of evaluating the importance for the diagnostic and postoperative evolution of serum amylase levels, in patients with diagnostic of AA. Twenty adult patients were studied, of both sexes, with diagnostic of AA, coming from the emergency Service of the University Hospital "Antonio Patricio of Alcalá", Cumaná, Sucre state, and 10 seemingly healthy mature individuals (control group)Serum amylase levels and hematological parameters such as erythrocyte sedimentation rate (ESR), total (TWBC) and differential white blood cell count (DWBC). The determinations to the patients with AA, were carried out during pre-operative stage and 48 hours after appendectomy, previous confirmation of the diagnosis. Even though all serum amylase levels showed values within normal range, differences were found between the control group and the patients with AA, with the later showing a tendency to increase before the surgical intervention, and lower levels 48 after surgery. About the hematologic parameters, WBC and percentage of neutrophils showed highly significant differences between groups. erythrocyte sedimentation rate (Katz Index) also showed highly significant differences in the values before and after the intervention. We conclude that the values of serum amylase remain inside the normal range in patient with AA, with only TWBC and DWBC, together with the patient’s clinical evaluation, essential parameters to determine the definitive diagnosis of AA.

KEY WORDS: Acute appendicitis, amylasemia, diagnostic and clinical evolution.