Etiología de las neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes hospitalizados en centros de salud de ciudad Bolívar, Venezuela / Etiology of community acquired pneumonia in patients hospitalized in health centers of ciudad Bolivar, Venezuela

Resumen

Resumen

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC), es una enfermedad frecuente, con morbilidad y mortalidad
creciente. El conocimiento de su etiología en cada área geográfica condiciona la terapéutica adecuada. El objetivo
del presente estudio prospectivo-descriptivo, fue determinar la etiología de las NAC en pacientes hospitalizados
en Centros de Salud de Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Se estudiaron 100 pacientes que dieron su consentimiento
para participar en el estudio. Los datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes fueron registrados. Se
realizaron estudios microbiológicos del esputo, hemocultivos, serología para Chlamydophila pneumoniae y
Mycoplasma pneumoniae. Adicionalmente, se hicieron estudios micológicos (examen directo, cultivos y serología
para el Complejo Paracoccidioides spp. e Histoplasma capsulatum) y baciloscopia de las muestras de esputo
y líquido pleural. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron disnea, fiebre, dolor torácico y tos con
expectoración. El 63% de los pacientes refirió antecedentes respiratorios y el 52%, refirió hábitos de riesgo (38%
tabaquismo). En 70 pacientes se detectó uno o dos agentes patógenos, de los cuales el más frecuente fue M.
pneumoniae (35%) seguido de Bacilos Ácido Resistentes y Complejo Paracoccidioides spp. (16%). La asociación
de agentes patógenos ocurrió en el 16% de los casos. En ningún paciente se evidenció Streptococcus pneumoniae.
En conclusión, M. pneumoniae fue el agente etiológico de NAC más frecuente. Las micobacterias, el Complejo
Paracoccidioides spp. y las coinfecciones deben ser consideradas. Se requieren más estudios para identificar otros
posibles agentes infecciosos y establecer el rol del S. pneumoniae en pacientes hospitalizados en Ciudad Bolívar,
Venezuela.

Palabras clave: Bacilos Ácido Resistentes, Complejo Paraccocidiodes, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus
pneumoniae.

ABSTRACT
Community-acquired pneumonia (CAP) is a common disease with increasing morbidity and mortality.
Knowledge of CAP etiology in each geographical area will determine the appropriate treatment for each case.
This purpose of this prospective-descriptive study, was to determine the etiology of CAP in patients hospitalized
in health centers of Ciudad Bolivar, Bolivar State. We studied 100 patients who consented to participate in the
study. Epidemiological and clinical data of patients were recorded. Microbiological studies of sputum, blood
cultures and serology for Chlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumonia were performed. Moreover,
mycological studies (direct examination, cultures and serology to detect Paraccocidiodes spp. Complex and
Histoplasma capsulatum), and baciloscopy from sputum and pleural fluid were made. The most frequent clinical
manifestations were shortness of breath, fever, chest pain and coughing with expectoration. Among patients, 63%
reported a history of respiratory diseases, 52%, had risk habits (38% smokers). One or two pathogens were detected
in 70 patients, being the most frequent M. pneumoniae (35%) followed by acid resistant bacilli and the Complex
Paracoccidioides spp. (16%). The association of pathogens occurred in 16% of cases, including chronic pneumonia
agents (mycobacteria and fungi). None of the patients showed Streptococcus pneumoniae. In conclusion, M.
pneumoniae was the most frequent etiologic agent of CAP. Mycobacteria, the Complex Paracoccidioides spp. and
coinfections should be considered. Further studies are required to identify other possible infectious agents and
establish the role of S. pneumoniae in hospitalized patients in Ciudad Bolivar, Venezuela.

Key words: Acid resistant bacilli, Complex Paracoccidioides, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus
pneumoniae.