Comparación de seis métodos coproscópicos para el diagnóstico del cromista Blastocystis spp | Comparison of six coproscopics methods for the diagnosis of the chromista Blastocystis spp
Resumen
Blastocystis spp. es uno de los parásitos intestinales zoonóticos de mayor prevalencia y distribución mundial. Está caracterizado por una gran variabilidad genética, lo que dificulta su estudio, generando controversias en cuanto a características morfológicas, ciclo vital, criterios diagnósticos y rol patógeno. Se evaluaron seis técnicas de laboratorio para la identificación de Blastocystis spp. en 391 muestras fecales de pacientes de ambos sexos y diferentes edades que asistieron al Laboratorio Clínico Universitario (LCU) y a los laboratorios de emergencia y general del Servicio Autónomo del Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá (SAHUAPA), Cumaná, estado Sucre, Venezuela, durante mayo-junio de 2013. Se consideró el examen directo como estándar de oro para la detección del cromista, y como pruebas de comparación los métodos de concentración: sedimentación espontánea en tubo (SET) y Ritchie modificado, y las coloraciones: tinta china modificada, safranina-azul de metileno y May-Grünwald-Giemsa. Se obtuvo una prevalencia de parasitosis intestinal de 32,74% con el examen directo, con mayor frecuencia de Blastocystis spp. (17,39%). Al comparar los métodos de concentración y coloración, se pudo evidenciar que las técnicas que ofrecieron mejores porcentajes de sensibilidad fueron la tinción de May-Grünwald-Giemsa (94,12%), seguido de la tinta china modificada (92,65%); por último, la utilización de safranina-azul de metileno (76,47%), en cuanto a los porcentajes de especificidad superaron el (99,00%) con índices Kappa excelentes (> 0,75). Los métodos de concentración resultaron con porcentajes de sensibilidad relativamente bajos, mientras que la especificidad se mantuvo por encima de (99,00%), razón por la cual los métodos de tinción tinta china y May-Grünwald-Giemsa pueden ser incluidos como técnicas complementarias para la detección y estudio morfológico de Blastocystis spp.
Palabras clave: Blastocistosis, tinciones permanentes, métodos de concentración, morfología.
ABSTRACT
Blastocystis spp. is one of the zoonotic intestinal parasites with higher prevalence and global distrtibution. It is characterized by a great genetic variability, making it difficult to study, generating controversy in terms of morphological characteristics, life cycle, diagnostic criteria and its pathogenic role. We evaluated six laboratory techniques for the identification of Blastocystis spp. in 391 faeces specimens from patients of both sexes and different ages who attended the laboratories of University Hospital Antonio Patricio de Alcalá (SAHUAPA), Cumaná, Sucre, Venezuela, during May-June 2013. The direct examination was considered as a gold standard for the detection of the chromist and as comparison tests, the methods of concentration: spontaneous sedimentation in test tube and modified Ritchie, and the stains: modified chinesse ink, safranine-methylene blue and May-Grünwald-Giemsa. A prevalence of intestinal parasitosis of 32.74% was obtained with the direct examination, with a higher frequency of Blastocystis spp. (17.39%). Comparing the methods of concentration and coloration, better percentages of sensitivity were obtained with the staining May-Grünwald-Giemsa (94.12%), followed by Chinese ink (92.65%) and the use of safranine- methylene blue (76.47%). The percentages of specificity exceeded 99.0% with excellent Kappa indices (> 0.75). The methods of concentration resulted with relatively low percentages of sensitivity, while the specificity was maintained above 99.0%, reason why the methods Chinese ink staining and May-Grünwald-Giemsa can be included as complementary techniques for detection and morphological study of Blastocystis spp.
Key words: Blastocystosis, permanent stains, concentration methods, morphology.
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