LA LARINGOSCOPIA EN LA CIRUGIA DE LA GLANDULA TIROIDES

Resumen

La parálisis de las cuerdas vocales está asociada con afecciones malignas invasivas del tiroides. En este estudio se analizaron los pacientes con neoplasias malignas invasivas del tiroides, y si la sintomatología preoperatoria y radiología se correlacionaban con la parálisis de las cuerdas vocales. En esta investigación descriptiva, se estudiaron 730 pacientes divididos en dos grupos: A) 42 (5,75%) con afecciones malignas invasivas; cotejado con el grupo B) 688 (94,25%) con enfermedades benignas o cáncer no invasivos. La parálisis preoperatoria del recurrente fue un marcador robusto para determinar la presencia de neoplasias malignas invasoras en el 71,42% (30/42) y el 0,3% (2/688) sin invasión. La parálisis de las cuerdas vocales estuvo asociada a los cambios de voz en un tercio de los pacientes. La Tomografía Axial Computarizada preoperatoria resultó positiva para evidenciar la parálisis de las cuerdas vocales en un 25%. La laringoscopia resultó esencial en la detección de la parálisis de las cuerdas vocales. La valoración de la voz y la radiología resultaron insuficientes. La parálisis preoperatoria de las cuerdas vocales con enfermedad invasiva facilitó el diagnóstico y la extensión de la enfermedad, permitiendo la planificación de la intervención y la disección central de cuello. Motivado a la prevalencia de la enfermedad invasiva, es de vital importancia establecer el diagnóstico correcto, para planificar la estrategia a seguir en el manejo del nervio recurrente infiltrado. Debido a los hallazgos de este estudio se recomienda realizar la laringoscopia de rutina en los pacientes sometidos a intervención en la glándula tiroides.

PALABRAS CLAVE: Laringoscopia preoperatoria, tiroidectomía, función de las cuerdas vocales, enfermedad maligna invasiva.

ABSTRACT

The vocal cord paralysis is associated with invasive thyroid malignancies. This study examines patients with invasive thyroid malignancy; determine if the preoperative symptoms and radiology correlated with vocal cord paralysis. In a descriptive, were studied. 730 patients divided into two groups. A) 42 (5.75%) with invasive malignant disease was matched with the group B) 688 (94.25%) with benign or noninvasive cancer. Preoperative recurrent paralysis was a robust marker for the presence of invasive malignancy in 71.42% (30/42) and 0.3% (2 / 688) without invasion. The vocal cord paralysis was associated with voice changes in a third of patients with preoperative. CT scan was positive for evidence of vocal cord paralysis by 25%. Laryngoscopy was instrumental in the detection of vocal cord paralysis. The assessment of the voice and radiology were inadequate. Preoperative paralysis of the vocal cords with invasive disease diagnosis and facilitated the spread of the disease, allowing intervention planning and central neck dissection. Motivated to the prevalence of invasive disease is of vital importance to establish the correct diagnosis, to plan the strategy in the management of recurrent nerve infiltration. Because of the findings of this study is recommended for routine laryngoscopy in patients undergoing in the thyroid gland.

KEY WORDS: Laryngoscopic, thyroidectomy, vocal cord function, invasive, thyroid malignancy.