CIRUGIA ROBÓTICA. UNA VISIÓN HISTÓRICA

Resumen

Las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas han revolucionado completamente el mundo de la cirugía moderna. Los avances se han dirigido a disminuir el trauma quirúrgico, al punto de lograr un cambio en los paradigmas. El uso de las computadoras y los sistemas robóticos promete facilitar la ejecución de técnicas complejas por medio del control de la voz en el quirófano inteligente. Esta tecnología presenta importantes limitaciones; las más importantes son la perdida de la sensación de profundidad, de la sensación táctil, la fuerza, y de la coordinación natural cerebro ojos-manos con pérdida de la destreza manual. La principal motivación para el desarrollo de los robots quirúrgicos es la posibilidad de eliminar estos inconvenientes. La cirugía robótica ha adquirido un gran potencial para mejorar la capacidad quirúrgica de los cirujanos en la ejecución de las intervenciones. Motivado al incremento en su utilización, en un futuro próximo estaremos ante un cambio en la fisonomía y estructura de los quirófanos actuales. En este escrito, se analiza el origen de los sistemas robóticos, su evolución y desarrollo, las características de los robots de última generación. Se realizó revisión sistemática de la literatura en las bases de datos electrónicas Medline, ISI y MESH con el término de búsqueda “técnicas quirúrgicas robóticas mínimamente invasivas”. Las evidencias demostraron el impulso que ha tenido la cirugía robótica y sus claras perspectiva futuras. Los cirujanos debemos aprender estas técnicas innovadoras.

PALABRAS CLAVE: Cirugía mínimamente invasiva, cirugía robótica.

ABSTRACT

Minimal invasive surgical techniques, such as laparoscopy, have completely revolutionized modern surgery. The improvements have been aimed at reducing surgical trauma and thus changing paradigms. The use of computers and robotics are likely to make easier performing complex techniques by means of voice control in the smart operating room. However, these techniques have significant limitations, being the most important the loss of depth perception, tactile sensation and resistance, as well as the loss of natural hand-eye coordination and manual dexterity. The main motivation behind the development of surgical robots is the possibility of eliminating all these limitations. Robotics surgery has developed a great potential to improve the surgical capabilities of surgeons. Given the continual increase in the use of surgical robots, in a near future the structure and appearance of current operating rooms will change. The present article analyzes the origin, evolution and development of robotics systems, as well as the characteristics of the latest robot generation. A systematic review of literature in the electronic databases Medline, ISI and MESH was performed using the search term “minimal invasiverobotics surgical techniques”. Only articles published in English and Spanish were considered. The full text of all studies with possible relevance were obtained, and the reference lists of these studies were checked for additional reports. We performed a systematic review of the existing evidence and an analysis of the data. Robotics surgery is associated with fewer complications and higher safety and efficacy. Because of the strong interest in robotics surgery and its future prospects, surgeons should be familiar with these emerging and innovative techniques.

KEY WORDS: Laparoscopic surgery, robotics surgery, Complications.