CALIDAD EN EL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. HOSPITAL “RUIZ Y PÁEZ”, 2005

Resumen

La presente investigación es un estudio descriptivo retrospectivo; de todas las defunciones ocurridas en el Hospital “Ruiz y Páez” año 2005. Para evaluar la precisión diagnóstica y la calidad de la certificación médica se elaboró un formulario que contenía datos como identificación del difunto, causa básica de la defunción, secuencia lógica en el llenado de la causa de muerte, intervalo de tiempo entre el inicio de la enfermedad y la muerte, la utilización de siglas. A fín de comparar los diagnósticos se elaboró un formulario para transcribir los datos tomados del Certificado de Defunción (informe EV-14), tarjetas EPI-13 B, informes mensuales de movimiento hospitalario y de las Historias Clínicas estableciéndose criterios tales como: Diagnósticos Iguales, Diagnósticos diferentes, Diagnósticos Incompletos. La evaluación del registro de información se realizó considerando como total de defunciones las registradas en el EV-14. Se revisaron en total 705 Historias Clínicas en donde se encontró que el 19,9 % de los diagnósticos de las historias revisadas no reflejan la(s) afección(es) que causan la defunción, el 75,1 % de los certificados presentaron datos incompletos, además se encontró que existe un sub-registro del 19,3% de las muertes hospitalarias si utilizamos como fuente de información el EPI 13-B y un sub-registro de 22,3 % de las defunciones si utilizamos como fuente de información el movimiento hospitalario. De esta investigación podemos concluir que la Calidad de la Certificación de Muerte en el Hospital “Ruiz y Páez” para el año en estudio fue deficiente, debe estudiarse a futuro nuevas estrategias que permitan disminuir o eliminar el sub registro de la información epidemiológica donde se registran las causas de muerte.

PALABRAS CLAVE: Certificado de defunción, calidad del llenado de las causas de muerte, evaluación de los diagnósticos.

ABSTRACT

This investigation is a retrospective descriptive study of all the deaths occurred in the Hospital “Ruiz and Páez” during 2005. In order to evaluate the diagnostic precision and the quality of the medical certification I elaborated a form that contained data like a) identification of the deceased, b) basic cause of the death, c) logical sequence in filling out the form of the death cause, d) time interval between the beginning of the disease and the death, and e) the use of initials. In order to compare the diagnoses a form was elaborated to transcribe the data which were taken from the Certificate of Death (report EV-14), cards EPI-13 B, monthly information of hospital activity and Clinical Histories settling down criteria such as Equal Diagnoses, Different Diagnoses, Incomplete Diagnoses. The evaluation of the information registry was made considering as the total of deaths the ones registered in the EV-14. 705 Clinical Histories were reviewed altogether and it was found that 19,9 % of the diagnoses of reviewed histories do not reflect the affections that cause the death; 75,1 % of certificates displayed incomplete data. In addition there was a sub-registry of 19,3% of the deaths occurring in the hospital if we consider EPI 13-B as a source of information. There is also a sub-registry of 22,3 % of the deaths if we used as a source of information the registration of the hospital activity. We can conclude from this investigation that the Quality of the Certification of Death in the Hospital “Ruiz and Páez” for the year in study is deficient. In the future new strategies should be studied to diminish or to eliminate the sub-registry of the epidemiological information where the death causes are recorded.

KEY WORDS: Certificate of death, quality of the filling of the certificate of death, evaluation of the diagnoses.