CUANTIFICACIÓN DE LA PROTEÍNA C REACTIVA DE ALTA SENSIBILIDAD COMO INDICADOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2

Resumen

El propósito del presente estudio fue el de evaluar el nivel de riesgo cardiovascular en una población de diabéticos tipo 2 mediante la cuantificación de la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRHS). Para ello, fue seleccionado un grupo de 20 pacientes diabéticos tipo 2, de ambos sexos, con edades comprendidas entre 40 y 69 años, que acudieron a la consulta de endocrinología del Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, de la ciudad de Cumaná, estado Sucre, Venezuela, quienes clínicamente fueron considerados mal controlados, pues no cumplían con el tratamiento indicado por el médico; además, se escogieron 10 individuos aparentemente sanos (grupo control). En muestras de sangre de ambos grupos se estudiaron concentraciones séricas de glicemia, PCRHS y perfil lipídico, haciendo uso de los métodos de glucosa oxidasa, ensayo inmunométrico quimioluminiscente en fase sólida (test de IMMULITE CPR de alta sensibilidad), colesterol esterasa y colesterol oxidasa, glicerol fosfato oxidasa, fracciones lipídicas del colesterol total y la formula de Friedewald. Una vez obtenido los resultados fueron comparadas las variables analizadas entre ambos grupos y aplicó un análisis de correlación entre concentraciones de glicemia y perfil lipídico con los niveles de PCRHS. Se observó diferencia altamente significativa en los valores de glicemia (ts: -5,08, p: < 0,001); diferencias significativas en los índices colesterol total (ts: -2,72; p: < 0,05), HDL-colesterol (ts: 2,53; p: < 0,05), LDL-colesterol (ts: -2,02; p: < 0,05) y PCRHS (ts:-2,55; p: < 0,05); diferencias muy significativas en las concentraciones de triglicéridos y VLDLcolesterol (ts: -3,58; p: < 0,01); apreciándose que existe correlación positiva muy significativa entre los valores de PCRHS y los niveles de glicemia (r: 0,56; p: < 0,01). Se concluye que la cuantificación de la PCRHS tiene valor como predictor de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos tipo 2, pues brinda información sobre la evolución de la inflamación que se está suscitando en el endotelio, reflejando el desarrollo y la progresión del proceso aterosclerótico.

PALABRAS CLAVE: Diabetes mellitus tipo 2, riesgo cardiovascular, proteína C reactiva de alta sensibilidad.

ABSTRACT

This paper evaluates cardiovascular risk in a population of type-2 diabetic patients by quantifying the high sensitivity C-reactive protein (HSCRP). We selected a group of 20 type-2 diabetic patients of both sexes, aged between 40 and 69, who had presented to the endocrinology service of the Antonio Patricio de Alcalá University Hospital, in Cumaná, state of Sucre, Venezuela. The patients thus selected were considered as being badly controlled because they had not followed medical treatment as indicated. In addition, 10 apparently healthy individuals were also selected as the control group. Both series of patients were tested to determine their serum concentrations of glycemia, HSCRP, and lipid profi le by the glucose-oxidase method and by solid phase chemoluminiscent immunometric assay (high sensitivity IMMULITE CRP Test). They were also assayed for cholesterol esterase, and cholesterol oxidase, glycerol phosphate oxidase, lipid fractions of total cholesterol, and Friedwald’s formula. The results of both groups were then compared and the concentrations of glycemia and lipid profile correlated with the HSCRP levels. A highly significant difference was observed in the glycemia values (ts: -5.08, p:<0.001); significant differences in the total cholesterol indices (ts: -2.72; p:<0.05), HDL-cholesterol (ts: 2.53; p: <0.05); LDL-cholesterol (ts: -2.02; p:<0.05) and HSCRP (ts:-2.55; p:<0.05); very significant differences in the concentrations of triglycerides and VLDL-cholesterol (ts:-3.58; p:<0.01) a positive correlation existing between the HSCRP values and the levels of glycemia (r: 0.56; p: <0.01). It is concluded that quantifying HSCRP is worthwhile as a predictor of cardiovascular risk in type-2 diabetic patients because it offers information on the evolution of the inflammation underway in the endothelium, thus reflecting the development and progression of the atherosclerotic process.

KEY WORDS: Type-2 diabetes mellitus, cardiovascular risk, high sensitivity C-reactive protein.