VARIACIONES HEMOGASODINÁMICAS, ELECTROLÍTICAS Y HEMATOLÓGICAS EN PACIENTES UROLITIÁSICOS

Resumen

La urolitiasis es una patología renal de etiología multifactorial en la cual los desequilibrios electrolíticos, hemogasodinámicos y hematológicos juegan un papel de importancia en la precipitación de cristales en el tracto urinario. Por esta razón, se evaluaron las variaciones de éstos parámetros en individuos normales y pacientes urolitiásicos, con el objeto de establecer diferencias en el comportamiento y control renal de estos parámetros sanguíneos. En cada grupo de pacientes se controlaron las variables hemogasodinámicas (pH, PO₂, PCO₂ y CO₂ total) mediante el uso de electrodos sensibles. Las variables hematológicas se analizaron en un contador hematológico, los electrolitos sodio, potasio y cloruro séricos se analizaron con electrodos ion-selectivos y el calcio, magnesio y proteínas totales por espectrofotometría visibles a 570, 530 y 540 nm respectivamente. Se demuestra que la litiasis renal cursa con notables variaciones de los parámetros hemogasodinámicos de pH (t= 6,232; p<0,001), PO₂ (t= 3,310; p<0,01), PCO₂ (t= 6,371; p<0,001) y CO₂ total (t= 3,352; p<0,01), así como del ion sérico magnesio (t= 4,750; p<0,001) y las proteínas totales (t= 4,602; p<0,001). Se discuten estos resultados, resaltando la importancia de los mecanismos renales encargados de mantener constantes estas variables en el medio interno, aun cuando exista la presencia de litiasis renal o de alteraciones en la permeabilidad glomerular para las proteínas de bajo peso molecular.

PALABRAS CLAVES: Urolitiasis, electrolitos, gases sanguíneos, proteínas totales séricas.

ABSTRACT

Urolithiasis is a multifactor etiology renal disease in which electrolytic, hematological, and blood-gas imbalances play a significant role in the precipitation of crystals in the urinary tract. This paper studies the variations of these blood parameters in both healthy individuals and urolithiasic patients to assess how differences in behavior and renal control correlate to the physiological measurements. ABG dynamics (pH, PO₂, PCO₂, and total CO₂) was monitored with sensitive electrodes. The hematological parameters were assessed in a hematological counter. The serum levels of sodium, potassium, and chloride were ascertained with ion-selective electrodes. Calcium, magnesium, and total proteins were measured by spectrophotometry at 570, 530, and 540 nm, respectively. It is demonstrated that during renal lithiasis, remarkable variations ensue in ABG parameters, namely, pH (t = 6.232; p<0.001), PO₂ (t = 3.310; p<0.01), PCO₂ (t = 6.371; p<0.001), total CO₂ (t = 3.352; p<0.01) as well as in the levels of seric magnesium ion (t = 4.750; p<0.001) and total protein (t = 4.062; p<0.001). A discussion of these results is presented, emphasizing the significance of the renal mechanisms that offset and maintain these variables in equilibrium even in the presence of renal lithiasis or alterations in the glomerular permeability for low molecular weight proteins.

KEY WORDS: Urolithiasis, electrolytes, blood gases, seric total proteins