CORRELACIÓN DE LA OSTEOCALCINA YDE LOS N-TELOPÉPTIDOS CON LA DENSITOMETRÍA ÓSEA EN MUJERES POSTMENOP ÁUSICAS DE CUMANÁ, ESTADO SUCRE

Resumen

La osteoporosis es un grave y creciente problema de salud pública que afecta a más del 30% de las mujeres postmenopáusicas en el mundo, caracterizada por disminución de la masa ósea, deterioro de la microarquitectura del hueso con aumento subsecuente de la fragilidad y susceptible al riesgo de fractura . Con el objeto de evaluar los niveles de osteocalcina y Ntelopéptidos (marcadores de formación y resorción ósea) y la densidad mineral ósea (DMO), así como determinar la correlación existen te entre estas variables, se estudiaron 20 mujeres postmenopáusicas sin tratamiento hormonal de reemplazo, con un mínimo de dos años de menopausia establecida. La DMO fue medida por densitometría dual de rayos X a nivel de columna lumbar antero-posterior L2-L4 y del cuello del fémur. La osteocalcina fue determinada por radioinmunoanálisis y el N-telopéptido por la técnica de microELISA. Según' la DMO, de las 20 pacientes estudiadas 1 O presentaron osteopenia, 3 osteoporosis y 7 resultaron normales. El análisis de correlación lineal arrojó resultados significativos (p< 0,05) y muy significativos (p< 0,01) para la osteocalcina con el tiempo de menopausia y la edad respectivamente. Las demás correlaciones obtenidas no fueron estadísticamente significativas. Mediante análisis de regresión lineal simple se estudió la relación existente entre los valores de osteocalcina y N-telopéptidos con la edad, el tiempo de menopausia, la DMO de columna lumbar anteroposterior y la DMO del cuello del fémur. Se encontró una relación lineal altamente significativa (p< 0,001) entre la osteocalcina con la edad y con el tiempo de menopausia. Las técnicas de medición (densitometria ósea) persisten en el tiempo como el medio más seguro, exacto y económico disponible para evaluar la masa ósea. El uso de los marcadores bioquímicos específicos de formación y resorción ósea como sustitutos para predecir la DMO requiere de más investigación. En el futuro, con los avances tecnológicos y científicos, estas pruebas pueden llegar a ser más confiables.

PALABRAS CLAVES: Osteocalcina, N-telopéptidos, Densitometría ósea, Osteoporosis postmenopáusica.

ABSTRACT

Osteoporosis is a serious and growing public health problem that afTects more than 30% of postmenopausal women in the world. Its characteristic is that bones decrease in mass and their microarchitecture deteriorates, making them thus more fragile and susceptible to fractures. In order to evaluate osteocalcin and N-telopeptide levels (which are bone formation and resorption markers) and bone mineral density (BMD), and to determine any correlation among these variables, we studied 20 postmenopausal women who were not receiving any hormone substitution treatment, and whose menopause had been diagnosed at least two years before. BMD was measured by dual X-ray densitometry on the antero-posterior lumbar column L2-L4, and on the femur neck. Osteocalcin was determined by radioimmunoanalysis, and N-telopeptides by the microELISA technique. BMD results showed that 1 O out of the 20 patients under study presented osteopenia, 3 presented osteoporosis and 7 were normal. The linear correlation analysis yielded significan (p < 0,05) and very significan! (p < 0,01) results for osteocalcin in relation with menopause duration and age respectively. The other correlations were not significan!. By means of a simple linear regression analys(s, we also studied the relation between osteocalcin and N-telopeptide values on one side, and age, menopause duration, antero-posterior lumbar column BMD and femur neck BMD on the other side. There was a highly significan! linear relationship (p < 0,001) between osteocalcin, age and menopause duration. The measuring techniques (bone densitometry) remain as the most secure, precise and economical means lo evaluate bone mass. The use of specific bone formation and resorption biochemical markers as substitutes to predict BMD needs to be further researched. In the future, thanks to technological and scientific advances, these tests can become more reliable.

KEY WORD: Osteocalcin, N-telopeptid ~ Bone densitometry, Postmenopausal osteoporosis.