Candida spp. Aisladas en pacientes con vulvovaginitis de comunidades rurales del municipio Caripe, estado Monagas, Venezuela, 2014 | Candida spp. Isolated from patients with vulvovaginitis of rural communities from caripe municipality, Monagas state, Venezuela, 2014

Resumen

RESUMEN

Este estudio evaluó mujeres sintomáticas con infección vaginal fúngica de cuatro comunidades rurales del municipio Caripe, estado Monagas, Venezuela, con el objetivo de identificar las especies involucradas y su sensibilidad a antimicóticos. Las especies de Candida se identificaron con el uso de CHROMagar Candida^® y API AUX 20^®. Adicionalmente se evaluó la susceptibilidad in vitro al fluconazol por el método de difusión en agar (CLSI, M44-A2). La prevalencia de vulvovaginitis micótica fue de 23/86 casos (26,7%) entre mujeres de 15 a 60 años. Candida albicans fue la especie causal más común entre las pacientes (39,1%). Sin embargo, otros agentes aislados dentro del mismo género Candida dominaron (65,2%) y también fueron identificados: Complejo C. glabrata (4/23; 17,4 %), C. tropicalis (4/23; 17,4 %), Complejo C. parapsilosis (3/23; 13,1 %), C. guilliermondii (2/23; 8,7 %), C. krusei (1/23; 4,3%) y un caso de infección combinada de C. albicans con C. krusei (1/23). No se observó diferencia estadística entre los síntomas y las especies fúngicas; el eritema vulvovaginal se presentó en todas las mujeres infectadas. Más de la mitad de las levaduras aisladas (15/23) fueron sensibles a fluconazol. En esta muestra poblacional, los aislados Candida albicans y C. guilliermondii fueron 100% susceptibles a fluconazol, mientras que la cepa C. krusei aislada en la infección mixta fue resistente a fluconazol. Otras especies, como C. tropicalis (4/23), Complejo C. glabrata (2/23) y Complejo C. parapsilosis (1/23), presentaron susceptibilidad dosis dependiente al fluconazol. En las evaluaciones ginecológicas de pacientes de procedencia rural o urbana, con impresión clínica de vulvovaginitis micótica, debe implementarse la práctica del estudio microbiológico de la secreción vaginal.

Palabras clave: Candida spp., Candida albicans, candidosis vaginal, fluconazol.

ABSTRACT

This study evaluated patients with symptomatic vaginal fungal infection in a rural area of Caripe Municipality, Monagas state, Venezuela, aiming to identify the species involved and their sensibility to antimicotics. Identification of species of Candida yeast was made with the use of CHROMagar Candida® and API AUX 20®. Additionally, in vitro susceptibility to fluconazole was evaluated by the agar diffusion method (CLSI, M44-A2). The prevalence of vaginal candidiasis was 23/86 cases (26.7%) among women 15 to 60 years. Candida albicans was the most common species among patients (39.1%). However, other isolated agents within the same genus Candida dominated (65.2%) and were identified: Complex C. glabrata (4/23; 17.4%), C. tropicalis (4/23; 17.4%), Complex C. parapsilosis (3/23; 13.1%), C.guilliermondii (2/23; 8.7%), C. krusei (1/23; 4.3%) and one episode of mixed infection with C. albicans and C. krusei (1/23). No statistical difference was observed between symptoms; vulvovaginal erythema occurred in all infected women. More than half of the yeasts (15/23) were sensitive to fluconazole. In this population sample, isolates of C. albicans and C. guilliermondii were 100% sensitive to fluconazole, while the C. krusei strain (1/23) isolated from a mixed infection was resistant to this antimicotic. Other species, like C. tropicalis (4/23), C. glabrata (2/23) and Complex C. parapsilosis (1/23) showed dose-dependent susceptibility to fluconazole. In gynecological evaluations of patients from rural or urban communities, with clinical picture of micotic vulvovaginitis, a microbiological study of vaginal secretions should be implemented.

Key words: Candida spp, Candida albicans, vaginal candidosis, fluconazole.