VIDEOTORACOSCOPIA SUS COMPLICACIONES

Resumen

La toracoscopia ha formado parte de la cirugía torácica desde 1901, el advenimiento de las técnicas video asistidas ha expandido sus indicaciones. Realizada inicialmente con fines diagnósticos, asume hoy en día un papel de mayor importancia en la terapia quirúrgica del tórax. El propósito de este estudio fue el de revisar la experiencia acumulada en la sección de cirugía torácica no cardiaca del Servicio de Cirugía General número 1 Hospital Miquel Pérez Carreño entre 1993 y 1999, especialmente dirigida al análisis de las complicaciones del procedimiento. Durante este lapso de tiempo se realizaron 126 videos toracoscopias sin muertes que lamentar. La frecuencia de complicaciones fue del 5%, las más comunes las fugas aéreas (3,96%); infecciones superficiales en la herida operatoria el 1,9%, cinco sangramientos significativos requirieron transfusión de sangre o reoperación. En el 5,55% se requirió la conversión a cirugía abierta. La frecuencia de complicaciones en esta serie (9,52%) es aceptable y muy inferior a la observada luego de la cirugía convencional, la intensidad del dolor pos operatorio fue menor, la hospitalización más corta, con pronto retorno a las actividades diarias, mejor calidad de vida y satisfacción con el procedimiento. Esperamos que la tasa de complicaciones disminuya a medida que se incremente la experiencia con este tipo de procedimiento.

PALABRAS CLAVE: Video- toracoscopia – complicaciones. pleura, pulmón –mediastino

ABSTRACT

Initially performed with diagnostic purposes, thoracoscopy has been part of thoracic surgery since 1901. The advent of video-assisted techniques expanded its scope, and today it has assumed a greater role in surgical therapy of the thorax. This study reviews the experience accrued in the Noncardiac Thoracic Surgery Unit of the No. 1 General Surgery Service at the Miguel Pérez Carreño Hospital between 1993 and 1999, focusing mainly on an analysis of its complication. One hundred and twenty-six nonfatal thoracoscopies were performed during this period with an overall 5% frequency of complications, the most common being air leaks (3.96%), superficial infections of the surgical wound (1.9%), and five cases of hemorrhage significant enough to require blood transfusion or reoperation. Thoracotomy had to be performed in 5.55% of the cases after initial attempts at thoracoscopy. The incidence of complications in this series is acceptable and much lower than that observed after conventional surgery; post-surgical pain was less intense and hospital stay was shorter, allowing a speedy return to normal activities, better quality of life, and satisfaction with the procedure. The rate of complication of this procedure is expected to decrease as experience with this surgical procedure increases.

KEY WORDS: Video-thoracoscopy, complications, pleura, lung, mediastine.